До Нижньогірського районного суду
Позивач
(прізвище, ім’я по батькові., рік народження, адреса)
прож. за адресою________________________
с.м.т. Нижньгірське, Індекс
номери засобів зв’язку (за наявності)
тел. Факс.
Електронна адреса
уродженець
прож. с.м.т. Нижньогірське, Індекс
номери засобів зв’язку (за наявності)
тел. Факс.
Електронна адреса:
Судовий збір –
про розірвання шлюбу
_____________ я зареєстрував(ла) шлюб з відповідачем _____________________________
( число, місяць рік) ( прізвище ім’я по батькові )
і проживав(ла) з ним (нею) разом до . ___________________
(місяць, рік)
Від цього шлюбу у нас є дитина (діти) __________________________________________
(п.і.п.б., число, місяць, рік народження дитини (дітей)
Спільне життя з відповідачем не склалося ___________________________
(вказати причини)
______________________________________________________________________________________________________
Шлюбні відносини між нами припинені з d___________________________
(місяць, рік)
Спільне господарство не ведеться.
Подальше спільне проживання та збереження шлюбу неможливі. Спору про поділ майна, що є нашою спільною власністю, немає. Між нами досягнуто угоду про утримання дитини (дітей)
Згідно зі ст.ст. 105, 110, Сімейного Кодексу України
прошу:
Розірвати шлюб між мною та відповідачем ___________________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
зареєстрований ________________________________________________
(число, місяць, рік) (найменування органу реєстраціїї актів громадянського стану)
актовий запис №
Додаток:
1. Свідоцтво про шлюб.
2. Копія свідоцтва (свідоцтв) про народження дитини (дітей).
3. Квитанція про сплату судового збору.
4. Копія позовної заяви з додатками для відповідача.
5. К/к паспорта позивача 1,2 стор.
дата підпис
_03_03.png)
