СУДДІ НИЖНЬОГІРСЬКОГО РАЙОННОГО СУДУ
АВТОНОМНОЇ РЕСПУБЛІКИ КРИМ
________________________________________
(П.І.Б. судді)
________________________________________
(від П.І.Б.)
________________________________________
(адреса проживання, телефон)
З А Я В А
Прошу видати (надіслати) виконавчий лист по справі № ________ /20___ за позовом________________________________________________________________ для звернення до примусового виконання рішення суду.
________________ ____________________
дата підпис